الجرب ( Scabies )

الجرب هو مرض جلدي معدي شائع يسبب بثور حاكه صغيرة بسبب قمل صغير جداَ يلجأ إلى الحفر في الطبقة العليا للجلد الإنساني لوضع بيضه.

تظهر الحفر كالأخاديد أحياناً متموجة،قصيرة،محمرة،أو خطوط مظلمة على سطح الجلد،خصوصاً حول الأرساغ وبين الأصابع. أي طفل يصاب بالجرب يمكن أن يتطور أيضاً إلى طفح أحمر.

الجرب هو مرض معدي، ينتقل عادة بالملامسة الجلدية أو من خلال المعاشرة الجنسية مع شخص مصاب به. تنتشر العدوى بسهولة أكثر في الأماكن المزدحمة وفي الحالات التي فيها الكثير من التماس المباشر مثل مراكز رعاية الطفولة أو بيوت التمريض.

ولو أن شخص ما في الفصل أو في العائلة أصيب بالجرب من الأفضل أن تعالج طفلك من العدوى حتى قبل ظهور الأعراض.

الإشارات والأعراض:

إن العلامة الأكثر شيوعاَ للجرب هي الحكة الجلدية الحادة، التي تكون أسوأ في الليل أو بعد الاستحمام.

عادة عدوى الجرب تبدأ كمناطق حاكة صغيرة،بثور،أو انتفاخات قيح تنزف عندما تخدشها ويصبح الجلد المحاك متقشراً سميكاً مع كثرة وجود آثار علامات الخدش(الحكة).

إن مناطق الجسم الأكثر إصابة بالجرب هي الأيدي والأقدام(خصوصاً مناطق الجلد بين أصابع اليد وأصابع القدم) كذلك الجزء الداخلي للأرساغ (بين العضد والساعد)والطيّات تحت الذراعين(الإبطين).

الجرب قد يؤثر أيضاً على مناطق أخرى من الجسم، خصوصاً المرافق والمناطق حول الصدر،الأعضاء التناسلية،السرة وغيرها.

إذا أصيب الطفل بالجرب وأزداد خدش المناطق الحاكة من الجلد، فهذا قد يزيد فرصة التهاب الجلد المصاب بالبكتيريا.

العلاج:

من الضروري أن تعالج إصابات الجرب بعد الفحص والتشخيص من قبل الطبيب.

عند إصابة طفلك بحكة جلدية أو طفح جلدي مزمن خصوصاً إذا كانت الحكة أسوأ في الليل.

إذا كان تشخيص الجرب ليس أكيداً فيمكن للطبيب أن يكشط جزء صغير من الجلد المصاب ويفحصه تحت المجهر ليتأكد من وجود قمل الجرب( scabies mites ).

يعالج الأطباء الجرب عادة بوصف دهان (كريم) طبي أو مستحضر طبي لقتل القمل.

هذا الدهان من الضروري أن يدهن على جميع أنحاء الجسم ماعدا الرأس وليس فقط في المنطقة المصابة بالطفح،وعادة يجب أن يبقى على الجلد لفترة(8-12 ساعة) قبل أن يغسل.

بعد الدهان لا تغسل يدك لأن قمل الجرب يحب منطقة مابين الأصابع ومن الأفضل تطبيق الدواء على طفلك أيضاَ قبل أن ينام ثم أغسله في الصباح.

في أغلب الأحيان من الضروري أن تكرر العلاج لمدة أسبوع واحد.

 وقد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية إذا ظهرت عدوى جلدية بكتيرية إضافة إلى علاج الجرب.

وكذلك فإن الطبيب قد يصف أيضاً مضاداً للهستامين للمساعدة على تخفيف الحكة أو دهاناً مثل الكورتيزون المخفف للمساعدة على سرعة زوال الطفح.

وعندما يبدأ الطفل باستعمال علاج للجرب، فإن الدواء عادة يحتاج تقريباً إلى يوم أو يومين لتزول الحكة.

على أية حال أحياناً الحكة يمكن أن تستمر لمدة بضعة أسابيع وإذا كان العلاج فعالاً لا يجب أن يكون هناك مناطق طفح جديدة أو حفر جديدة بعد 24- 48 ساعة

من استخدام العلاج.

الوقاية:

1-لأن القمل المسبب للجرب يمكن أن يعيش من(2-3 أيام) في اللباس، الفراش،أو الغبار فمن المحتمل أن يصاب المريض بالجرب من شخص آخر مصاب بالجرب يشترك معه في نفس السرير، البطانيات، أو المناشف، الأغراض الشخصية.

فيجب العناية بالنظافة الشخصية ونظافة الملابس والسرير وتعريضها للشمس

 إن أمكن أحياناً.

2-إذا كان شخص ما في العائلة يتعالج من الجرب فيجب على كل الأعضاء الآخرين

 من العائلة أن يتعالجوا أيضاً من الجرب حتى ولو لم يكن لديهم أعراض أو حكة.

3- اللباس،الشراشف،والمناشف يجب أن تغسل بالماء الحار.

4-كل غرفة في البيت يجب أن تتعرض للتهوية والشمس.

5-حقيقة المكنسة الكهربائية يجب أن تفرغ تماماً خارج المنزل.

إعداد:

د/ عاصم صبغة الله.

مراجعة:

د/ محمد الغامدي.

د/ شوقي العودي.