الدواء مضاد القيء (ميتوكلوبراميد): يسبب اضطرابات عصبية – توصية بخفض الجرعة وفترة الاستخدام

Metoclopramide: risk of neurological adverse effects—restricted dose and duration of use

قامت لجنة وكالة الأدوية الأوروبية بمراجعة فوائد ومخاطر استخدام دواء ميتوكلوبراميد وهو دواء ذو شهرة واسعة يستخدم لعلاج القيء. وجاءت المراجعة بناءا على الطلب المقدم من الوكالة الفرنسية للرقابة على الأدوية في أعقاب مخاوف من الآثار الجانبية للدواء وكذلك فعالية الدواء.

وقد أكدت المراجعة وجود تأثيرات عصبية جانبية تظهر مع استخدام دواء ميتوكلوبراميد المضاد للقيء (الطرش) تتمثل في ظهور حركات لاإرادية متكررة تشمل بعض أعضاء الجسم تسمى tradive dyskinesia ، كما تشمل هذه الأعراض اضطرابات مؤقتة في حركة العضلات الهيكلية تسمى extrapyramidal disorders . وهذه التأثيرات السيئة تحدث بسبب تأثير الدواء على المراكز المنظمة لحركة العضلات الجسم فينتج عنه اختلال في حركة العضلات الهيكلية.

وقد رأت اللجنة بأن المخاطر تفوق الفوائد المرجوة من استخدام هذا الدواء على المدى الطويل وبالذات في جرعات عالية وقررت بإصدار توصية تشمل تقليل جرعة الدواء وفترة استخدامه للمساعدة في تخفيف احتمال ظهور التأثيرات العصبية الخطيرة التي ثبت حدوثها لدى الأطفال بشكل أكبر من الكبار. وتتمثل التوصيات في ما يلي:

توصيات للعاملين في الرعاية الصحية:

لكبار السن : يصرف دواء ميتوكلوبراميد للوقاية من القيء - والقيء بعد العمليات الجراحية - والقيء الذي يسببه العلاج الإشعاعي للسرطان – والغثيان والقيء الذي تسببه أدوية السرطان (الأعراض المتأخرة وليس الحادة) – ومعالجة أعراض الغثيان والطرش بشكل عام بما فيها المصاحبة للصداع النصفي (يعطى الميتوكلوبراميد لكي يزيد من امتصاص أدوية الصداع النصفي).

للأطفال من سن 1- 18 سنة : يجب صرف ميتوكلوبراميد خط ثاني للوقاية ومعالجة القيء بعد العمليات.

يجب عدم صرف دواء ميتوكلوبراميد للأطفال تحت سن 12 شهرا.

يجب عدم صرف دواء ميتوكلوبراميد لفترة تتجاوز خمسة أيام.

توصيات الجرعة:

جرعة البالغين: 10 ملغ ثلاث مرات يوميا (أعلى جرعة 30 ملغ خلال 24 ساعة أو 0.5 ملغ / كيلوجرام حسب وزن الشخص).

جرعة الأطفال فوق سن سنة واحدة: 0.1-0.15 ملغ / كيلوجرام حسب وزن الطفل ، وممكن تكرار الجرعة ثلاث مرات في اليوم (الجرعة القصوى في اليوم 0.5 ملغ / كيلوجرام).

توصيات طريقة الاستخدام:

الجرعة التي تعطى عبر الحقن في الوريد يجب حقنها خلال مدة تتجاوز 3 دقائق لتجنب ظهور التأثيرات الجانبية الحادة.

الأشكال الصيدلانية السائلة التي تعطى عبر الفم يجب أن تزود بمقياس للجرعة (حقنة عليها تدريج) لضمان دقة الجرعة في الأطفال.

         


طباعة هذه الصفحة طباعة هذه الصفحة

نشرت بتاريخ: 2015-05-08 (6599 قراءة)

[ رجوع ]
يوجد حاليا, 11 ضيوف
أسئلة وأجوبة
  • العلاج: إفرازات تناسلية صفراء ذات رائحة كريهة
    تابع الجواب
  • هل تم سحب هذا الدواء من السوق اسمه العلمي ريتودرين RITODRINE واسمه التجاري يوتوبار YUTOPAR
    تابع الجواب
  • أنا مصاب بمرض البهاق ولا أجد علاج له
    تابع الجواب
English
رأيك يهمنا





إجمالي الزيارات
2,173,445
ابن حيان فارما

للانتقال لموقع ابن حيان فارما
اضغط هنا