ديكلوفيناك: موانع الاستعمال والتحذيرات الجديدة بعد مراجعة واسعة في أوروبا على سلامة القلب والأوعية الدموية

أثبتت الدراسات الحديثة زيادة خطر حدوث الجلطات القلبية والسكتة الدماغية عند استخدام بعض الأدوية المسكنة للألم والمضادة للالتهاب المعروفة بمضادات الالتهاب الغير استرويدية Non-steroidal anti-inflammatory drugs  وتحديدا دواء دكلوفيناك المعروف (الفولتارين) diclofenac (voltaren) وذلك لدى المرضى المعرضون للإصابة بالجلطات الدموية خاصة مع استخدام هذه الأدوية لفترة طويلة.  

وتم تقييم المعلومات الجديدة بعد مراجعة أكثر من ألف حالة مرضية على مستوى القارة الأوروبية تستخدم دواء الدكلوفيناك لمدة سنة وأثبتت زيادة خطر حدوث الجلطات الدموية لدى هؤلاء المرضى بمعدل يساوي ثلاثة أضعاف الخطورة لدى لأشخاص الذين لا يستخدمون الدواء.

وقد أصدرت لجنة السلامة الدوائية وتقييم خطورة الأدوية بالوكالة الأوربية للأدوية توصيات جديدة بشأن استخدام دواء دكلوفيناك بناء على نتائج المراجعة الشاملة التي أجريت في جميع أنحاء أوروبا والتي أثبتت بأن خطر حدوث الجلطات الدموية المصاحب لاستخدام دواء دكلوفيناك مشابه لتلك الخطورة التي تحدث مع استخدام مثبطات انزيم سيكلو اوكسجينيز selective COX2 inhibitors مثل دواء roficoxib التي هي معروفة لدى الأوساط الطبية وقد تم سحب بعض أدوية هذه المجموعة الدوائية من الأسواق لارتباطها بحدوث جلطات دموية.

وهذه التوصيات الجديدة تشمل الأشكال الصيدلانية لدواء دكلوفيناك الأقراص والكبسولات والحقن والتحاميل الشرجية المتوفرة في الصيدليات سواء أكانت تصرف بوصفة طبية prescription drugs  أم من الأشكال التي تصرف بدون وصفة طبية OTC drugs  وتستثني المراهم الموضعية التي تستخدم على الجلد من هذه التوصيات.

وتتمثل التوصيات الجديدة للعاملين في مجال الرعاية الصحية وللمرضى بما يلي:

توصيات للأطباء تخص دواء ديكلوفيناك diclofenac :

أولا: دواء دكلوفيناك ممنوع استخدامه للأمراض الذين يعانون من:

أمراض الذبحة الصدرية وتصلب الشرايين التاجية

الأمراض الوعائية الطرفية

الأمراض الوعائية الدماغية والأشخاص المعرضون للسكتات الدماغية أو الذين قد حدثت لهم سكتة دماغية سابقا

قصور القلب الاحتقاني من الدرجة الثانية والثالثة والرابعة بحسب تقسيم جمعية نيويورك للقلب

ثانيا: المرضى الذين يستخدمون دكلوفيناك حاليا يجب تحويلهم لاستخدام دواء آخر (سيتم ذكر أكثرها لاحقا).

ثالثا: يجب أخذ الاحتياط عند صرف دواء دكلوفيناك للمرضى المصابين بمرض ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وكذلك المدخنين.

توصيات للأطباء تخص جميع مضادات الالتهاب الغير سترويدية non-steroidal anti-inflammatory drugs  :

أولا: يجب مراجعة تأريخ المريض patient history والأخذ بعين الاعتبار وجود خطورة مسبقة من أمراض القلب والأوعية الدموية والقرحة الهضمية قد تزداد مع استخدام هذه الأدوية

ثانيا: البدائل الأكثر أمانا من جانب الخطورة في حدوث الجلطات الدموية وذلك من مضادات الالتهاب الغير استرويدية هي دواء نابروكسين Naproxen ودواء ايبوبروفين Ibuprofen عند أخذه بجرعات منخفضة.

ثالثا: عند صرف هذه الأدوية يجب صرفها بأقل جرعة فعالة ولأقل فترة ممكنة ويجب مراجعة المريض بشكل دوري ووقف استخدام هذه الأدوية عند توقف أعراض المرض التي صرفت لمعالجته.

توصيات للصيادلة:

دواء دكلوفيناك متوفر في الصيدليات بدون وصفة طبية حتى جرعة 75 ملجم في اليوم (ولمدة ثلاثة أيام)، ويجب على الصيادلة عند صرف هذا الدواء بدون وصفة طبية التالي:

أولا: التأكد من أن المريض لا يعاني أي من أمراض القلب والأوعية الدموية التي تمثل خطرا للإصابة بحدوث الجلطات الدموية والتي قد تزاد امكانية حدوثها مع استخدام الدواء

ثانيا: نصيحة المريض بأن لا يتجاوز بأخذ دواء دكلوفيناك أكثر من ثلاثة أيام بدون مراجعة طبيب القلب والأوعية الدموية.

ثالثا: نصيحة المريض بأن لا يستخدم أكثر من دواء من مضادات الالتهاب الغير استرويدية بنفس الفترة.


طباعة هذه الصفحة طباعة هذه الصفحة

نشرت بتاريخ: 2015-05-09 (5234 قراءة)

[ رجوع ]
يوجد حاليا, 13 ضيوف
أسئلة وأجوبة
  • العلاج: إفرازات تناسلية صفراء ذات رائحة كريهة
    تابع الجواب
  • هل تم سحب هذا الدواء من السوق اسمه العلمي ريتودرين RITODRINE واسمه التجاري يوتوبار YUTOPAR
    تابع الجواب
  • أنا مصاب بمرض البهاق ولا أجد علاج له
    تابع الجواب
English
رأيك يهمنا





إجمالي الزيارات
2,222,998
ابن حيان فارما

للانتقال لموقع ابن حيان فارما
اضغط هنا